Assicurazione malattie
Assicurazione di base obbligatoria
L'assicurazione sanitaria è obbligatoria in Svizzera. I dipendenti sono tenuti a stipulare quanto prima un'assicurazione sanitaria (data di inizio: data di assunzione della residenza) che copra le cure mediche ambulatoriali e ospedaliere di base in caso di malattia, infortunio e maternità. Questo vale anche per i cittadini stranieri con permesso di soggiorno di almeno 3 mesi.
I frontalieri residenti in Germania, Austria, Italia o Francia hanno il diritto di scegliere se essere assicurati in Svizzera o nel proprio Paese. Questo diritto di scelta vale anche per i familiari non occupati. Entro 3 mesi dalla validità del permesso per frontalieri, le persone interessate devono decidere in quale Paese desiderano iscriversi a un'assicurazione sanitaria.
Partecipazione ai costi dell'assicurazione di base
Gli assicurati partecipano ai costi delle prestazioni ottenute. La partecipazione comprende:
- la franchigia ordinaria, ammontante a 300 franchi l’anno (nessuna franchigia ordinaria per i bambini e i giovani fino a 18 anni);
- un’aliquota percentuale del 10 per cento dei costi eccedenti la franchigia fino a un massimo di 700 franchi (350 franchi per i bambini);
- un contributo giornaliero ai costi di degenza ospedaliera ammontante a 15 franchi. Ne sono esentati i bambini, i giovani adulti fino a 25 anni in formazione e le donne per le prestazioni di maternità.
I vantaggi dell'assicurazione di base
Trattamenti
- Esami, trattamenti e cure forniti da medici, chiropratici, ostetriche e persone che agiscono su ordine di un medico (ad esempio fisioterapisti, infermieri).
Farmaci, laboratorio
- Farmaci prescritti da un medico (secondo l'elenco delle specialità) ed esami di laboratorio.
Degenza in ospedale
- Soggiorno illimitato nel reparto comune di un ospedale secondo l'elenco degli ospedali cantonali (copertura dei costi massima secondo la tariffa del cantone di residenza).
Emergenza all'estero
- Al massimo il doppio di quanto sarebbe costato lo stesso trattamento in Svizzera.
Trasporto
- Contributi per i trasporti necessari dal punto di vista medico (50% dei costi, massimo CHF 500 all'anno) e per le misure di soccorso (50% dei costi, massimo CHF 5000 all'anno).
Maternità
- Sette visite di controllo durante la gravidanza, due ecografie e una visita di controllo, corso di preparazione alla nascita (150 franchi) e tre consulenze sull'allattamento.
Prevenzione
- Contributi, ad esempio, per le vaccinazioni (non quelle da viaggio) e le visite ginecologiche (una volta ogni tre anni) e, a determinate condizioni, per le mammografie.
Medicina complementare
- Trattamenti effettuati da un medico che il legislatore ritiene efficaci, opportuni ed economici.
Psicoterapia
- L'assicurazione di base copre i costi delle psicoterapie secondo metodi la cui efficacia è scientificamente provata, se ordinate da un medico.
Spitex, casa di cura
- I contributi per i servizi di assistenza a domicilio (Spitex) o in una casa di cura variano da Cantone a Cantone; non sono coperti i costi per l'aiuto domestico (per cucinare, pulire, ecc.) e per l'alloggio in una casa di cura.
Dentista
- Copertura di infortuni dentali, gravi malattie dell'apparato masticatorio (se inevitabili), danni dentali a seguito di una grave malattia generale, nessuna copertura per i danni da carie e per i denti del giudizio; copertura dei costi per la correzione della posizione dei denti solo in caso di grave deturpazione.
Aiuti
- Contributi a mezzi e oggetti utilizzati per l'esame o il trattamento (ad esempio, dispositivi di contenimento, dispositivi per la misurazione della glicemia).
Riabilitazione ospedaliera
- Assunzione totale dei costi nel reparto comune di una clinica di riabilitazione nel cantone di residenza, a condizione che sia stata rilasciata una prescrizione medica e che sia stata dimostrata la necessità di ricovero (si raccomanda vivamente di ottenere un'approvazione dei costi prima del ricovero in clinica).
Trattamenti termali
- Contributo di CHF 10 al giorno per un massimo di 21 giorni per le cure termali prescritte dal medico.
Assicurazioni complementari
Il personale e i soci beneficiano di sconti collettivi sulle assicurazioni complementari, che comprendono interessanti indennità sportive (fitness, yoga, danza, tennis, massaggi, consulenza nutrizionale, nuoto) fino a 500 franchi. L'offerta comprende anche altre assicurazioni come la responsabilità civile, la casa, l'auto e la vita, con sconti fino al 25%.
Le assicurazioni complementari si dividono in due categorie: assicurazioni complementari ambulatoriali e assicurazioni complementari ospedaliere.
Assicurazioni complementari ambulatoriali
Le assicurazioni complementari ambulatoriali sono, ad esempio, le integrazioni per la medicina alternativa, i farmaci non obbligatori e la psicoterapia da parte di psicologi senza formazione medica. Inoltre, vengono offerte assicurazioni per:
- Misure sanitarie preventive come abbonamenti a centri fitness, piscine coperte, ecc.
- Vaccinazioni protettive e di viaggio
- Bagni e cure ricreative
- Assistenza sanitaria e domestica a domicilio
- Occhiali e lenti a contatto
- Aiuti
- Trasporto d'emergenza e di trasferimento, nonché costi di salvataggio e recupero.
- Spese per trattamenti odontoiatrici, correzioni della posizione dei denti e interventi di chirurgia orale
- Trattamento all'estero (anche temporaneo per le vacanze)
- Tutte queste prestazioni sono generalmente limitate a un importo massimo per anno solare.
Assicurazione ospedaliera complementare
- L'assicurazione ospedaliera complementare copre i servizi di ricovero. Con alcuni modelli assicurativi, la scelta dell'ospedale è limitata a un elenco fornito dalla compagnia assicurativa, il che porta a premi più bassi.
- Con l'assicurazione complementare per i reparti semiprivati in tutta la Svizzera, l'assicurato ha diritto al pagamento di una camera a due letti. Negli ospedali, il medico più anziano è solitamente responsabile del trattamento degli assicurati semiprivati.
- Con l'assicurazione complementare per il reparto privato in tutta la Svizzera, l'assicurato ha diritto al pagamento di una camera singola. Negli ospedali, il primario è solitamente responsabile del trattamento delle persone assicurate privatamente.
- Modelli Flex: variante dell'assicurazione ospedaliera complementare. La scelta del reparto ospedaliero viene effettuata solo al momento del ricovero. Per il reparto generale in tutta la Svizzera, questa assicurazione complementare copre tutti i costi. Per il reparto semiprivato o privato, gli assicurati contribuiscono ai costi aggiuntivi nella misura stabilita dalla compagnia di assicurazione sanitaria.
- I modelli di hotel offrono il comfort di una camera a 1 o 2 letti senza la libera scelta del medico.
- L'assicurazione complementare generale per tutta la Svizzera copre i costi aggiuntivi in caso di ricovero ospedaliero al di fuori del cantone di residenza. Il nuovo sistema di finanziamento degli ospedali è in vigore dal 1° gennaio 2012. Da allora, i soggiorni ospedalieri al di fuori del Cantone sono interamente coperti dall'assicurazione di base e dal Cantone di residenza se l'ospedale è inserito in una lista ospedaliera e i costi (tariffa forfettaria per caso) non sono superiori a quelli del Cantone di residenza. Se la tariffa forfettaria per caso è superiore a quella del cantone di residenza, è a carico del paziente o della sua assicurazione complementare. Soprattutto per i residenti di cantoni con costi ospedalieri bassi che vogliono farsi curare fuori dal cantone, il supplemento può ancora essere utile. Come in precedenza, i trattamenti che non possono essere effettuati nel cantone di residenza (ad esempio i trapianti) o se si tratta di un'emergenza sono a carico dell'assicurazione di base.